 |
|
 |
|
|
Операция на открытом сердце |
|
|
Операция на открытом сердце
Несмотря на название «операция на открытом сердце», на самом деле, пациенту вскрывают только грудную полость и оперируют сердце. Сердце вскрывают лишь в отдельных случаях, в зависимости от типа хирургического вмешательства. Во время процесса операции на открытом сердце могут оперироваться мышцы, клапаны или другие элементы сердца. Чтобы починить сердце, необходимо его остановить на время операции. Это осуществимо благодаря циркуляции крови через аппарат искусственного кровообращения (АИК), способствующего обогащению крови кислородом в процессе операции. Это позволяет достичь более высокой точности, оперируя на маленьких сосудах. Операция на открытом сердце может проводиться и без АИК, в зависимости от индивидуальных факторов: сложности болезни и ее месторасположения.
Осложнения при операции на открытом сердце
С такими осложнениями можно столкнуться на разных стадиях восстановления. Существует риск сложности с анастезией или обильным кровотечением во время операции. Первые 24 часа – самые критические после операции. В этот период необходимо следить за несколькими возможными осложнениями: инфекции, очень опасное внутреннее кровотечение, приступ, ненормальный сердечый ритм, инфаркт, случающийся у менее, чем 5% пациентов, и даже внезапная смерть.
Тампонада полости перикарда – это опасное для жизни осложнение при операции на открытом сердце. Такое состояние вызвано тем, что кровь наполняет околосердечную сумку – перикард, тем самым, усложняя работу сердца.
Сразу же после операции пациента доставляют в отделение интенсивной терапии, что позволяет тщательно наблюдать за состоянием пациента и функционированием сердца.
Несмотря на все это, осложнения при операциях на открытом сердце могут угрожать жизни пациента, но процент смертности от этого хирургического вмешательства очень низкий и составляет менее 1%.
Послеоперационный период восстановления
Период восстановления после операции на открытом сердце различен и индивидуален для каждого пациента. Среднее пребывание на стационаре составляет между 5 и 7 днями. Возвращение на работу возможно после двух или трех месяцев, но, опять-таки, каждый человек восстанавливается по-разному.
Обычно пациента переводят в палату из отделения интенсивной терапии через 2-3 дня. В течение следующих нескольких дней за пациентом ведется пристальное наблюдение на случай возможных осложнений, в особенности инфекций.
Также наблюдают на присутствие таких симптомов, как жар, увеличивающаяся боль в груди, изменения ритма сердцебиения или гнойные выделения в месте разреза. Такие симптомы могут свидетельствовать об инфекции в грудной ране.
Во время восстановительного периода кардиологическим пациентам очень важно делать сердечные тренировки, последнее является целой программой, проводящейся под руководством команды специалистов в данной области. Эта программа включает управление питанием, сопроводительные тренировки и эмоциональную поддержку. Кардиологическая реабилитация улучшает функциональность сердца. Диета, основанная на продуктах с пониженным содержанием холестерола, поможет уменьшить риск повторной операции. В основном, 85% пациентов, перенесших операцию на открытом сердце, будут иметь значительное понижение симптомов после этого хирургического вмешательства.
Операция на сердце путем коронарного шунтирования
Телевизионный канал СиЭнЭн наилучшим образом передает ее смысл: «Для водителя коронарное шунтирование – это дорога, проходящая мимо густонаселенных районов с заторами движения». Благодаря коронарному шунтированию сердце получает обратно ток обогащенной кислородом крови.
Операция на сердце путем коронарного шунтирования проходит под общей анестезией и занимает от трех до шести часов. Существуют несколько способов ее проведения: операция на открытом сердце при помощи АИК («с насосом»), операция на открытом сердце без АИК («без насоса» или «бьющееся сердце») и последняя техника – коронарное шутирование без вскрытия грудной клетки (MIDCAB). Последняя проводится путем небольших надрезов на грудной клетке и ввода через них небольшой камеры и хирургических инструментов.
Решение какую из техник применять зависит от степени поражения сердца, вреда общему состоянию здоровья пациента и других факторов. Например, для пациентов с почечной недостаточностью лучше всего подходит аортокоронарное шунтирование без АИК.
Количество имлантируемых шунтирований зависит от числа закупориваний, их сложности и месторасположения. Окончательное количество осуществляемых шунтирований может быть определено именно в процессе операции на сердце путем коронарного шунтирования.
Израильские специалисты-кардиологи способны выполнить операцию по любой из вышеуказанных техник и с использванием артериальных имплантанов, где это только возможно, чтобы держать имплантант открытым на протяжении продолжительного периода времени. |
|
|
|
|
|
|
Articles on Операция на открытом сердце
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
Рекомендуемые тэги
|
|
|
|
|
|
|
Операция на открытом сердце
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|